Những bài thuốc điều trị bệnh tiểu đêm hữu hiệu

Tiểu đêm là một căn bệnh gây rất nhiều phiền toái cho người bệnh. Sau đây, hãy cùng khám phá những bài thuốc hiệu quả điều trị bệnh tiểu đêm. 

Tiểu đêm gây nhiều phuền toái cho người bệnh

Chứng tiểu đêm: 

• Tiểu đêm là hiện tượng khi cần thức dậy về đêm và đi tiểu (khác với đái dầm ở trẻ em). Tiểu 1 lần trong đêm vẫn được xem là bình thường, thuật ngữ “tiểu đêm” là triệu chứng cắt nghĩa khi Bệnh nhân đi tiểu nhiều lần hơn bình thường (>1 lần/đêm). 

Chúng ta cần lưu ý rằng: 

• Tiểu đêm là triệu chứng, không phải là chẩn đoán (tức không phải bệnh nên không có thuốc đặc trị tiểu đêm). 
• Trong một số trường hợp tiểu đêm được đánh giá là triệu chứng của một số bệnh như: đái tháo đường, đái tháo nhạt,… 

Nguyên nhân gây nên bệnh tiểu đêm

Nguyên nhân từ bệnh lý:

• Trục trặc của tuyến tiền liệt: khi tuyến tiền liệt to phình lên, sẽ dẫn đến trở dòng nước tiểu và kích thích bàng quang, triệu chứng thường gặp là đi tiểu nhiều lần, kể cả vào ban đêm. 
• Viêm bàng quang. 
• Sỏi thận. 
• Bệnh đái tháo đường: ngoài dấu hiệu tiểu nhiều thường kèm sụt cân, khát nước, da khô… 

Nguyên nhân không do bệnh lý: 

• Uống nhiều nước. 
• Do lớn tuổi: người lớn tuổi khả năng tái hấp thu kém, bài tiết từ tiết niệu giảm, dẫn đến tình trạng phải đi tiểu nhiều lần hơn, kể cả vào ban đêm. 
• Do mang thai (ở phụ nữ). 
• Do dùng thuốc (thuốc lợi tiểu). 
• Do lo lắng. 

Thuốc điều trị bệnh tiểu đêm 

• Nguyên nhân gây tiểu đêm là do đa niệm trong 24 giờ (thường thấy ở người đái tháo nhạt, đái tháo đường, canxi máu), một số bệnh về tim, thận, gan uống quá nhiều nước vào buổi tối; dung một số thuốc lợi tiểu hoặc do giảm dung tích bàng quang về đêm, do mất ngủ… 
• Nguyên tắc chung là phát hiện và điều trị các bệnh lý nội khoa gây ra tình trạng đa niệm, thay đổi một số lối sống và dùng một số thuốc chữa triệu chứng tiểu đêm. Các thuốc dùng là: 

Các antimuscarinic: Bao gồm các chất kháng thụ thể muscarinicacetycholin (MAR) ngăn chặn sự hoạt động dẫn truyền thần kinh của acetylcholine. Tùy theo chất mà hiệu lực chữa bệnh và tác dụng phụ có khác nhau nên cần lựa chọn dùng trong từng bệnh cụ thể. Trong chứng tiểu đêm thường dùng ba chất: 

Solifenacin (vasiare) 

• Thuốc có tác dụng ngăn chặn acetylcholine mà solifenacin làm giảm nhịp điệu co cơ bàng quang, cho phép bàng quang giữ lại một khối lượng lớn nước tiểu. Do đó được dùng trong tình trạng bàng quang, cho phép bàng quang giữ lại một khối lượng lớn nước tiểu. Do đó được dùng trong tình trạng bàng quang hoạt động quá mức, tình trạng tiểu khẩn cấp (thôi thúc), tiểu không kiểm soát được (rò rỉ). Solifenacin chuyển hóa bởi enzyme cytochrome P450 (CYP 3A4), khi dùng chung với các thuốc ức chế enzyme này như ketoconazole thì solifenacin bị giảm sự thải trừ, tăng nồng độ trong máu nên phải giảm liều dùng. Đặc biệt, solifenacin bị giảm sự thải trừ, tăng nồng độ trong máu nên phải giảm liều dùng. Đặc biệt, solifenacin làm kéo dài quãng QT trên điện tâm đồ, có tiềm năng gây ra xoắn đỉnh nên không được dùng chung với các thuốc có tiềm năng gây ra hiệu ứng này như moxifloxavin, pimozid. 

• Oxybutynin (Ditropan): Có cơ thể và chỉ định giồng solifenacin. Khi dùng thường gặp một số tác dụng phụ như nóng, khô da, khát cùng cực; đau dạ dày nặng, táo bón; nóng rát lúc đi tiểu; đi tiểu ít hơn bình thường hay không đi tiểu; mờ mắt. Nhìn chung ít độc hơn solifenacin. 

• Darifenacin (enablex, emselex): Làm giảm sự co cơ trơn của bàng quang, dùng cho trạng thái tiểu khẩn cấp (thôi thúc), tiểu không kiểm soát được (rò rỉ), vẫn dùng trong trạng thái bàng quang hoạt động quá mức song chưa biết chắc chắn là có hiệu lực trong trạng thái này không. 

• Không nên dùng các thuốc trên cho người mẫn cảm với thuốc (riêng darifenacin có thể gây dị ứng nặng phát ban, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi, họng); không dùng cho người bàng quang và đường niệu có cản trở cơ học, tăng nhãn áp, bị phì dại tuyến tiền đại tuyến tiền liệt, tắc nghẽn dạ dày ruột, trào ngược dạ dày thực quản (GERD), tiêu hóa chậm, viêm loét đại tràng, nhược cơ, có bệnh gan thận. 

Các thuốc chẹn alpha-1 

• Chẹn alpha-1 được dùng cho người rối loạn tiểu do phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Trong bệnh này có 60% thành phần mô tăng sinh là tế bào cơ trơn và mô liên kết. Các thụ thể alpha-1 nằm trong các cơ trơn tuyến tiền liệt bị kích thích thì trương lực cơ tăng, gây rối loạn tiểu. Chẹn alpha-1 ngăn chặn sự tăng trương lực cơ, giúp cổ bàng quang, cải thiện rối loạn tiểu, làm cho người bệnh dẽ chịu. Thường dùng là indoramin, prazosin, terazosin, doxazosin, tam sulosin làm giảm triglyceride, giảm cholesterol tốt(HDL-C), tăng cholesterol xấu (LDL-C) cần thận trọng với ngươi có rối loạn lipid – máu. Không dùng cho người có thai cho con bú vì không an toàn và thiếu thông tin. 

Các loại thuốc an thần

• Dùng cho người tiểu đêm do mất ngủ. Người thường thức dậy giữa đêm khó ngủ lại thì lại chỉ cần dùng loại thuốc ngủ tác dụng ngắn. Hỗ trợ giấc ngủ sâu và ổn định, tác dụng quên đi cảm giác bàng quang. 

Theo: Bệnh Tiểu Đêm